2016年6月30日木曜日

妊娠高血圧症候群

妊娠後期に軽度の妊娠中毒症と診断され、最終的にこれが原因で帝王切開となりました。




そもそも、妊娠中毒症とは?
・血圧140/90以上
・尿淡泊+以上
のいずれかひとつで妊娠中毒症。両方で妊娠高血圧症候群。


で、妊娠中毒症のリスクは?
色々あるそうですが、血圧が上がりすぎて、分娩時に母体が死に至る、ということらしいです。妊娠に伴う一番危険な症状。

私のケース
妊娠前、妊娠中期まで、血圧90~100/60~70と至って正常(やや低め)でした。
しかし妊娠30週くらいに血圧は110/80くらいに上がり(といっても正常域)、同時に尿淡泊が+に。
その頃、妊娠特有の頻尿はあるものの、一回あたりの尿量がとても少ない(ちょろっと出るくらい)。便通は毎日朝食後にあった。
私は妊娠中期に妊娠糖尿病を発症していて、毎回検診時には食後2時間後血糖を測る必要があり、午前7時朝食→トイレ→午前9時検診にて尿検査という流れだったため、尿検査の尿がさらに少なくなっていた。そのせいか尿検査の数値にブレが出やすかった。
とにかく、一回尿淡泊が出たため、すぐに24時間の蓄尿検査となった。

24時間蓄尿検査とは、朝一の尿は捨て、それ以降の尿をペットボトルに貯めて・・・翌日朝一の尿をためたところで、ペットボトルから試験管に一部移して病院へ提出する検査。

(正直、恥ずかしい・・・)

検査結果は尿淡泊濃度×1日の尿量=1日の尿淡泊を検出して、300mg以上だとアウト・・・のところ、私は160mgだった。そのため尿淡泊が+になったのは、一過性のものと診断。

「目がちかちかしたりしないか注意して」
ちかちかするってどんなの?と思い申告はしていなかったのですが、実はこのころ片頭痛とちかちかする症状がでていて・・・

でも数週間後、また尿淡泊が+になったり、逆に尿淡泊は-で血圧だけ130を超えたり。
血圧だけの時も同様に検査をしてまた一過性のものと診断・・・ということを2~3回。
しかしついに妊娠37週で血圧が130超え、24時間総量が300mgを超えてしまいました。

そのとき赤ちゃんは既にエコー想定約2800g。医師の予想では3000g。
もうこれ以上妊娠継続をしても血管の収縮が起きて赤ちゃんに栄養がいかず成長も期待できない、という説明をうけて、誘発分娩を行うことになりました。

その後はバルーン→陣痛促進剤と進めたものの、うまくいかず、、、
そのときには、12時間尿淡泊が600mgを超え。
これ以上の誘発分娩も危険と判断され、緊急帝王切開となりました。


妊娠高血圧症候群の原因は何だった?
高齢、肥満、体質、食生活・・・などいろいろ言われますが、
恐らく私は体質(親が高血圧)&肥満(妊娠前+12キロ)、妊娠前は塩分好き(妊娠中に味覚が変わり塩分は控えめになっていた)、妊娠糖尿病のため自己判断で糖質を減らしタンパク質ばかり食べていた・・・などが理由かと思います。

出産後の経過
手術直後は多少血圧が上がって薬を服用したものの数日もしたら血圧は普通に戻っていました。次回の妊娠時に再発するとは言えないけど、生活習慣は気を付けよう・・・と思いました。
ちなみに体重は、妊娠高血圧症候群特有のむくみもあったため、産後2週間で12キロ減(水分が抜けた?)が、1か月で2キロリバウンドww

そのあと一生懸命ダイエットしています。。